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01、選擇有效的消毒模式,確保消毒有效性。消毒工具應無雜質(zhì),消毒完成后不留殘余水。消毒頻率應依據(jù)微生物分析水平而來,進行預防性的消毒??蓢L試對水機及管路每三周進行一次消毒,實際頻率依后期整個微生物水平變化而定。另外,相比傳統(tǒng)的單一使用消毒液進行消毒,消毒劑的聯(lián)合應用更能達到理想效果。
02、嚴格控制用水環(huán)節(jié)的污染,加強透析用水的監(jiān)測工作。科室環(huán)境設置也要符合規(guī)定,應保持合適的溫濕度。
03、在消毒過程中,我們應進行相關的濃度檢測,保證所有水流經(jīng)過的地方都被消毒液浸泡,消毒完后需對各點的殘留量進行檢測,避免影響后續(xù)的治療,以保證患者的安全。同時應定期進行消毒效果評估,確認細菌及內(nèi)毒素在規(guī)定的范圍之內(nèi),若消毒后仍然超標,則應分析原因,進行相應的處理。
04、合理選擇消毒液,避免對透析機的損傷。聯(lián)機消毒也適用于熱水消毒的系統(tǒng),但應注意加熱器功率能保證多少臺透析機同時消毒,且熱水溫度不能超出透析機的額定范圍。
05、嚴格規(guī)范操作規(guī)程及工作流程。應每天對產(chǎn)水電導、流量等進行監(jiān)控,以便及時了解膜的性能。
06、提高醫(yī)護人員素質(zhì),強化醫(yī)務人員規(guī)范操作及養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,嚴格遵守操作規(guī)程。
血液凈化是終末期腎病的主要替代治療手段,血液透析患者每次透析約消耗120-150L透析液,透析液由含有一定電解質(zhì)及堿基的濃縮液與透析用水混合組成,透析用水水質(zhì)直接關系到血液透析的療效,若透析用水中的化學污染物或微生物檢測超標,則可能通過透析膜進入血液,造成各種急、慢性并發(fā)癥,影響患者的生活質(zhì)量。
透析供水系統(tǒng)(管路)如不采取有效的消毒措施,將會有細菌生長并形成生物膜,細菌生物膜是單一或多種細菌在不利于其生長的環(huán)境中形成的微菌落聚集物,細菌生物膜將細菌自身包裹其中,使細菌相互黏連產(chǎn)生特定結(jié)構(gòu)的細菌復合體,形如膜狀。系統(tǒng)管道如果形成生物膜,其內(nèi)的細菌可以對傳統(tǒng)消毒方法產(chǎn)生抵抗。
透析設備中水處理系統(tǒng)的高效消毒對透析患者來說亦至關重要,有效消毒是保證透析病人治療安全,減少透析并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)。