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熱水消毒系統(tǒng)的效果取決于加熱的溫度和加熱的速率,一旦溫度和加熱速率沒(méi)有達(dá)到消毒的要求,其消毒效果就會(huì)大打折扣,并且熱水消毒不能清除已經(jīng)產(chǎn)生的生物膜。目前,透析用水的管道消毒方式由化學(xué)消毒逐步向熱水消毒的趨勢(shì)發(fā)展,基于熱水消毒與化學(xué)消毒的優(yōu)缺點(diǎn),實(shí)際操作中,我們一般采用熱水消毒和化學(xué)消毒方法相結(jié)合的方式進(jìn)行,熱消毒每月進(jìn)行一次,化學(xué)毒每三個(gè)月進(jìn)行一次?;瘜W(xué)消毒過(guò)程中嚴(yán)格檢測(cè)過(guò)氧乙酸的殘留,達(dá)到殘留標(biāo)準(zhǔn)后延長(zhǎng)沖洗時(shí)間2小時(shí)以上,以確保殘留達(dá)到最低值。
血液凈化是終末期腎病的主要替代治療手段,血液透析患者每次透析約消耗120-150L透析液,透析液由含有一定電解質(zhì)及堿基的濃縮液與透析用水混合組成,透析用水水質(zhì)直接關(guān)系到血液透析的療效,若透析用水中的化學(xué)污染物或微生物檢測(cè)超標(biāo),則可能通過(guò)透析膜進(jìn)入血液,造成各種急、慢性并發(fā)癥,影響患者的生活質(zhì)量。
透析供水系統(tǒng)(管路)如不采取有效的消毒措施,將會(huì)有細(xì)菌生長(zhǎng)并形成生物膜,細(xì)菌生物膜是單一或多種細(xì)菌在不利于其生長(zhǎng)的環(huán)境中形成的微菌落聚集物,細(xì)菌生物膜將細(xì)菌自身包裹其中,使細(xì)菌相互黏連產(chǎn)生特定結(jié)構(gòu)的細(xì)菌復(fù)合體,形如膜狀。系統(tǒng)管道如果形成生物膜,其內(nèi)的細(xì)菌可以對(duì)傳統(tǒng)消毒方法產(chǎn)生抵抗。
透析設(shè)備中水處理系統(tǒng)的高效消毒對(duì)透析患者來(lái)說(shuō)亦至關(guān)重要,有效消毒是保證透析病人治療安全,減少透析并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)