“三查”

1、檢驗前

按時間順序，檢驗前程序始于臨床醫(yī)生提出檢驗申請，止于啟動分析檢驗程序；其步驟包括檢驗申請、患者準備、原始樣品采集、標本轉(zhuǎn)運到實驗室、在實驗室內(nèi)部傳遞及檢驗前標本的預(yù)處理的全部過程和檢驗分析純水設(shè)備的水質(zhì)情況。

檢驗申請、患者準備、原始樣品采集、標本轉(zhuǎn)運到實驗室、僅依靠實驗室的努力難以實現(xiàn)，還需要臨床科室的參與和職能部門的支持。

標本在實驗室內(nèi)部傳遞及檢驗前標本的預(yù)處理是實驗室可以控制的，也是實驗室關(guān)注的重點。

檢驗前標本的預(yù)處理主要是標本的接收和檢測前的處理、準備和保存。

標本的接收包括標本的可追溯性和標本的接收及拒收。

檢測前的處理、準備和保存，包括離心、冷藏保存等要求。

2、檢驗中

包括檢驗方法的選擇、檢驗方法的分析性能驗證、檢測系統(tǒng)之間的可比性驗證、儀器的定期校準及維護保養(yǎng)、室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評價、計量的溯源性及測量不確定度等內(nèi)容。

3、檢驗后

包括檢驗后程序和結(jié)果的報告。檢驗后程序：檢驗結(jié)果的評審、原始樣品的保存、到期樣品的處理。結(jié)果報告：報告單內(nèi)容、檢驗周期的確定和保證、危急值確定和報告、檢驗結(jié)果的查詢、檢驗結(jié)果的咨詢及解釋等內(nèi)容。

“七對”

1、核對標本的唯一性標識

包括標本類型、醫(yī)囑信息、檢驗申請等信息是否正確、是否是急診標本等內(nèi)容。

2、核對標本是否合格，然后核收登記

包括采集容器、標本外觀、標本量、防腐劑的使用、抗凝劑的使用、標本運送時間、標本運送條件、抗凝劑比例等內(nèi)容，根據(jù)SOP文件的標準進行核收和拒收。

3、核對標本編號是否與LIS中編號一致

對于不能自動掃描條形碼的設(shè)備，需要手工編號，注意標本的編號順序要與LIS中的核對一致。

4、核對標本編號是否與儀器中編號一致

標本上機檢測前，需要核對儀器開始的樣本編號是否與樣本的實際編號一致，防止做錯順序。

5、核對LIS中結(jié)果是否與儀器中的原始結(jié)果一致

目前，結(jié)果的傳輸都是LIS自動傳送，但對于一些高值甚至超出線性的結(jié)果要特別注意結(jié)果的一致性，同時要關(guān)注儀器的報警信息。

6、核對檢驗結(jié)果是否需要復(fù)檢，是否有危急值處理等情況

根據(jù)科室SOP文件的規(guī)定，進行結(jié)果報告，同時注意血、尿等標本的復(fù)檢。若有危急值按危急值處理流程處理。

7、核對檢驗結(jié)果是否與臨床診斷一致

大部分的檢驗結(jié)果和臨床的診斷是一致的，報告時注意對一些有特異性的指標與臨床診斷的符合性。

“一注意”

注意檢驗報告單是否清晰、規(guī)范、完整。