據(jù)中國慢性腎臟病流行學調查報告，我國慢性腎臟病的患病率已經高達10.8%，患者人數(shù)超過1億，數(shù)以萬計的終末期腎衰竭患者依靠血液透析維持生命，除了采用多元化的治療方案改善患者的生活質量以及提高生存率，透析設備中水處理系統(tǒng)的高效消毒對透析患者來說亦至關重要，有效消毒是保證透析病人治療安全，減少透析并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)。

血液透析設備的消毒屬于中等水平消毒，即能夠殺滅除芽孢以外的各種微生物。由于內毒素及其碎片可以穿過透析膜進入血液，對透析病人造成嚴重傷害，通過消毒，可以阻止細菌的生長繁殖和避免生物膜的形成，從而達到最大程度減少內毒素產生的目的。

水處理系統(tǒng)的消毒主要有化學消毒和熱水消毒及局部的臭氧和紫外線消毒。

化學消毒

化學消毒法是目前我國血液透析中心水處理系統(tǒng)中比較常用的消毒方法。消毒時，將消毒劑配置成合適的濃度后，通過循環(huán)泵（或高壓泵）使消毒劑循環(huán)到整個系統(tǒng)?；瘜W消毒如果操作正確，濃度配制準確，消毒效果將非常理想，而且它不受系統(tǒng)本身的限制，可以對目前幾乎所有的水處理系統(tǒng)進行消毒。但消毒劑對水處理系統(tǒng)的部分材料存在一定的損傷，化學消毒殘留亦存在一定程度上的隱患。

臭氧消毒

臭氧在有效的濃度和時間內可以有效地殺滅細菌和降解內毒素。臭氧為強氧化劑，對一些材料的腐蝕性很大，會加速設備的老化，使用上需注意。適合臭氧消毒的管道包括PVC（低濃度）和不銹鋼等。鑒于臭氧的強氧化性而對反滲膜產生損傷，一般不作為反滲膜的消毒方式。

紫外線消毒

對于有反滲水水箱的非直供水處理系統(tǒng)，將紫外線燈安裝在水箱內可以起到殺死細菌的目的。紫外線發(fā)射取決于燈的頻率，并且隨著時間而降低，需要謹慎控制，且紫外線對內毒素的清除能力非常有限。

熱水消毒

熱水消毒是目前國際上比較推崇的水處理系統(tǒng)消毒方法。一般是在水處理系統(tǒng)上設置一個可以自動控制的水加溫系統(tǒng)，在消毒時，加溫系統(tǒng)自動將水加熱到85~90 ℃，同時將熱水循環(huán)至整個水處理系統(tǒng)，達到消毒的目的。熱水消毒相對于化學消毒方式有很多優(yōu)點：首先是沒有化學消毒劑，不存在殘留問題，安全性高，消毒耗時短，同時節(jié)省了大量用于沖洗消毒劑的反滲水，并且消毒程序可以自動進行，不需要專人守候。

熱消結合化消

熱水消毒系統(tǒng)的效果取決于加熱的溫度和加熱的速率，一旦溫度和加熱速率沒有達到消毒的要求，其消毒效果就會大打折扣，并且熱水消毒不能清除已經產生的生物膜。目前，透析用水的管道消毒方式由化學消毒逐步向熱水消毒的趨勢發(fā)展，基于熱水消毒與化學消毒的優(yōu)缺點，啟誠建議您在應用熱消毒的基礎上，間斷使用化學消毒對整個水處理系統(tǒng)進行消毒，以此達到理想的消毒效果，維持透析用水的質量。