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醫(yī)院消毒供應(yīng)室純水解決方案

來源: | 作者:chunjiekeji | 發(fā)布時間: 2020-03-10 | 723 次瀏覽 | 分享到:
每個醫(yī)院應(yīng)采取集中管理的方式，對所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用診療器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。消毒清洗范圍包括：內(nèi)鏡、口腔診療器械，外來醫(yī)療器械，蒸汽滅菌器等。
 我國衛(wèi)生部制定了中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS310.1-2016，本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：應(yīng)有冷熱自來水、軟水、純化水或蒸餾水供應(yīng)；自來水應(yīng)符合GB5749規(guī)定；純化水應(yīng)符合電導(dǎo)率≤15μs/cm，25℃；滅菌蒸汽用水應(yīng)為軟水或純化水。對暫時未實行消毒供應(yīng)工作集中管理的醫(yī)院，強制實施WS310.1-2016；每個醫(yī)院應(yīng)采取集中管理的方式，對所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用診療器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。消毒清洗范圍包括：內(nèi)鏡、口腔診療器械，外來醫(yī)療器械，蒸汽滅菌器等。
一般而言，醫(yī)院供應(yīng)室清洗流程如下：
①沖洗：將器械、器具和物品置于流動水下沖洗，初步去除污染物。
②洗滌：沖洗后，應(yīng)用酶清潔劑或其它清潔劑浸泡后刷洗、擦洗。
③漂洗：洗滌后，再用流動水沖洗或刷洗。
④終末漂洗：用純水或蒸餾水進行沖洗。
B3.24沖洗、洗滌、漂洗時應(yīng)使用軟水；終末漂洗、消毒時使用純化水。
供應(yīng)室選購純水應(yīng)該注意哪些事項：
1）處理水量及出水壓力：滿足現(xiàn)有用水量，并預(yù)留增加使用水量。
①一般供應(yīng)室用水的機器是：超聲波清洗機、清洗消毒機（噴淋式）和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器。
②準(zhǔn)確計算超聲波清洗機、清洗消毒機、預(yù)真空/脈動真空壓力蒸汽滅菌器的數(shù)量和用水量。
超聲波清洗機：進水壓力1-3公斤，需水量100-160L/H；
清洗消毒機：進水壓力1-3公斤，需水量100-160L/H；
預(yù)真空和脈動真空滅菌器：進水壓力1.5-3公斤，需水量20-60L/次；
③額外小量手工清洗用水。10-100L/天。
④考慮溫度對純水制水量的影響；每降低1度，產(chǎn)水量減少3%，因為水的溫度降低，水的脫鹽率升高，稠度升高，產(chǎn)水量下降。
2）水質(zhì)要求及分類：電阻率，有機物，微生物，微粒子等。
飲用水：電導(dǎo)率：＜500μs/cm；蒸餾水：5-10μs/cm；
蒸餾水：純化水經(jīng)過單次蒸餾，去除細菌和毒素，可進入人體組織，一般深部組織穿刺，如腎臟活檢針，骨髓活檢針；
二次蒸餾水：1-5μs/cm；
軟水：去除鈣、鎂離子的水，含有氯化物和其它少量的金屬離子。當(dāng)電導(dǎo)率≤15μs/cm時，可作為終末漂洗用水；
純水：10-15μs/cm，一般5μs/cm是可作為終末漂洗的理想用水；
高純水：＞10MΩ?cm；
超純水：18.2MΩ?cm；
3）設(shè)備進入房間前注意事項：
一般供應(yīng)室純水設(shè)備的占地面積在10平方米左右；盡量將需要與設(shè)備連接的管路和設(shè)備接口靠近，這樣可以減少安裝材料，以免材料不足等。布管網(wǎng)的類型（明管或者暗管），如果是暗管要在房間裝修時提前布管；取水點的位置，以及取水點的多少。攔水護欄或地溝：磚砌高度大于100MM的圍欄或深100M的地溝。
4）進水管徑和進水壓力要求
     1000-2000L/H的機器進水管徑為：1吋管，進水壓力：0.2-0.3Mpa；三項五線制，3.5-5.5KW。
     500L/H的機器進水管徑為6分管帶球閥，進水壓力：0.2-0.3Mpa，三項五線制，3KW。
     150-300L/H的機器進水管徑為6分管帶球閥，三項五線制，3KW。
     50-100L/H的機器進水管徑為3分管帶球閥，220V，240W。