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水處理系統(tǒng)管路消毒,建議每月熱消毒不少于1次,每年過氧乙酸消毒不少于
析用水品質與透析質量緊密相關,有效殺滅細菌、控制生物污染,抑制內毒素產生并及時清除透析系統(tǒng)供水管道中的內毒素,是保證透析質量的重要環(huán)節(jié)。
水處理系統(tǒng)中內毒素產生原因及影響
原因:
1.在供水管道循環(huán)使用期間都可能造成污染。
2.細菌對傳統(tǒng)消毒方式產生抵抗,間斷性釋放浮游菌及細菌成分。
3.循環(huán)管路中存在難以徹底消毒的死腔。
影響:
常規(guī)消毒處理的細菌死亡或解體后釋放的內毒素生物活性物質能通過完整的透析膜進入患者血液中,臨床表現(xiàn)為微循環(huán)衰竭、低血壓、缺氧、酸中毒等,還會引發(fā)急性并發(fā)癥如內毒素血癥;若長期使用含內毒素的透析液會引起一系列慢性并發(fā)癥如腎性骨病等,嚴重者危及生命。
血液透析用水
內毒素相關檢測標準
YY 0572-2005 《血液透析和相關治療用水》規(guī)定:
透析用水的細菌總數(shù)應不超過100CFU/mL,干預水平應建立在系統(tǒng)微生物動力學知識之上。通常,干預水平是最大允許水平的50%。
透析用水中的內毒素含量應不超過0.25EU/mL,必須建立干預水平,通常,是最大允許水平的50%。