血液透析設(shè)備的消毒屬于中等水平消毒，即能夠殺滅除芽孢以外的各種微生物。由于內(nèi)毒素及其碎片可以穿過(guò)透析膜進(jìn)入血液，對(duì)透析病人造成嚴(yán)重傷害，通過(guò)消毒，可以阻止細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖和避免生物膜的形成，從而達(dá)到最大程度減少內(nèi)毒素產(chǎn)生的目的。

水處理系統(tǒng)的消毒主要有化學(xué)消毒和熱水消毒及局部的臭氧和紫外線消毒。

化學(xué)消毒

化學(xué)消毒法是目前我國(guó)血液透析中心水處理系統(tǒng)中比較常用的消毒方法。消毒時(shí)，將消毒劑配置成合適的濃度后，通過(guò)循環(huán)泵（或高壓泵）使消毒劑循環(huán)到整個(gè)系統(tǒng)?；瘜W(xué)消毒如果操作正確，濃度配制準(zhǔn)確，消毒效果將非常理想，而且它不受系統(tǒng)本身的限制，可以對(duì)目前幾乎所有的水處理系統(tǒng)進(jìn)行消毒。但消毒劑對(duì)水處理系統(tǒng)的部分材料存在一定的損傷，化學(xué)消毒殘留亦存在一定程度上的隱患。

臭氧消毒

臭氧在有效的濃度和時(shí)間內(nèi)可以有效地殺滅細(xì)菌和降解內(nèi)毒素。臭氧為強(qiáng)氧化劑，對(duì)一些材料的腐蝕性很大，會(huì)加速設(shè)備的老化，使用上需注意。適合臭氧消毒的管道包括PVC（低濃度）和不銹鋼等。鑒于臭氧的強(qiáng)氧化性而對(duì)反滲膜產(chǎn)生損傷，一般不作為反滲膜的消毒方式。

紫外線消毒

對(duì)于有反滲水水箱的非直供水處理系統(tǒng)，將紫外線燈安裝在水箱內(nèi)可以起到殺死細(xì)菌的目的。紫外線發(fā)射取決于燈的頻率，并且隨著時(shí)間而降低，需要謹(jǐn)慎控制，且紫外線對(duì)內(nèi)毒素的清除能力非常有限。

熱水消毒

熱水消毒是目前國(guó)際上比較推崇的水處理系統(tǒng)消毒方法。一般是在水處理系統(tǒng)上設(shè)置一個(gè)可以自動(dòng)控制的水加溫系統(tǒng)，在消毒時(shí)，加溫系統(tǒng)自動(dòng)將水加熱到85~90 ℃，同時(shí)將熱水循環(huán)至整個(gè)水處理系統(tǒng)，達(dá)到消毒的目的。熱水消毒相對(duì)于化學(xué)消毒方式有很多優(yōu)點(diǎn)：首先是沒(méi)有化學(xué)消毒劑，不存在殘留問(wèn)題，安全性高，消毒耗時(shí)短，同時(shí)節(jié)省了大量用于沖洗消毒劑的反滲水，并且消毒程序可以自動(dòng)進(jìn)行，不需要專人守候。

熱消結(jié)合化消

熱水消毒系統(tǒng)的效果取決于加熱的溫度和加熱的速率，一旦溫度和加熱速率沒(méi)有達(dá)到消毒的要求，其消毒效果就會(huì)大打折扣，并且熱水消毒不能清除已經(jīng)產(chǎn)生的生物膜。目前，透析用水的管道消毒方式由化學(xué)消毒逐步向熱水消毒的趨勢(shì)發(fā)展，基于熱水消毒與化學(xué)消毒的優(yōu)缺點(diǎn)，啟誠(chéng)建議您在應(yīng)用熱消毒的基礎(chǔ)上，間斷使用化學(xué)消毒對(duì)整個(gè)水處理系統(tǒng)進(jìn)行消毒，以此達(dá)到理想的消毒效果，維持透析用水的質(zhì)量。